皮膚の腫瘍・瘢痕(きずあと)

1.こどもによく見られる皮膚腫瘍

石灰化上皮腫:
毛根鞘から発生する良性腫瘍で、顔、首、体幹、四肢などいたるところに発生する。体毛は体中に生えていますから。
皮膚の直下にごつごつと硬くふれることが多い。放置して大きくなると、もともと皮膚の直ぐしたにある毛根から発生しているので、皮膚が薄くなってきて、自然に破れたりすることもある。
時に多発。

治療は摘出手術

デルモイドシスト:
鼻や上眼瞼眉毛の下あたりによくみられる、やわらかい腫瘤。一部顔面の骨に埋まった状態のこともある。

若年性黄色肉芽腫

血管拡張生肉芽腫

若年性黒色腫

神経線維腫

2.瘢痕 きずあと

外傷後に皮膚が修復されると、そこには瘢痕組織が形成されています。するどい刃物で切った傷が、うまく縫合された場合はもともとの皮膚組織のあいだに切開面に相当する瘢痕が出来ますが、皮膚表面からは線状の傷跡がみえます。
皮膚がえぐれてしまったような場合は、欠損に肉芽組織が出現してきて欠損を埋めていきます。肉芽は徐々に成熟瘢痕に置き換わります。表面はごくうすい表皮細胞で覆われます。表皮は正常の皮膚とほぼ同じといわれていますが、正常ならば、表皮の下にある真皮層が瘢痕組織になっているため、表面はでこぼことした傷跡にみえます。

形成外科では、いかに傷跡が目立たないように、いかにきれいに治るか、追求している学問ともいえるでしょう。

さて、瘢痕をきれいに治すためには、組織欠損をなくして創部の皮膚をきちんと縫合することが重要です。外傷で、