小耳症とは：

　小耳症は、耳の先天的な発生の障害により耳介がない、あるいは小さいといった症状の先天性の疾患です。耳がまったく無いのではなくて、耳たぶだけあるタイプが多く、ある程度の耳の形が残っている場合もあります。関連して外耳道閉鎖といって耳の穴が無いこともあります。

小耳症は、生まれてすぐに耳介の変形や欠損として診断され、産科または小児科から私たち形成外科へ紹介されます。
赤ちゃんが小耳症と判ったご両親の衝撃は大きく「みかけ上、ふつうの耳を作れるのだろうか」「耳は正常に聞こえるのだろうか」と悩んでおられます。形成外科医師の説明を受けても、不安と緊張から、一度では十分にわからないこともあると思われます。
　私たちはとくにお母さんが一日でも早く子どもさんを受け入れ、積極的に治療を受け入れられるように説明しています。とくに、診療しはじめてから最初の内は、なるべく1-2ヶ月に一回は診察し、ご両親、ご家族に説明をいたしますので、遠慮無くお聞き下さい。

　耳の聞こえについては、音を感じる部分の「内耳」は正常なのですが、外耳道と鼓膜がないために上手く聞こえません。ただ、片方だけの小耳症の患者さんは、よいほうの耳が普通に聞こえるため、日常生活にとくに問題はありません。両側の小耳症では、特殊な補聴器を使用することで言葉もしゃべれるようになります。

また、みみ＝外耳はもともと複雑な形態をしていますから、さまざまな変形がおこりやすいといえます。小耳症以外のよくみられる耳介変形についても紹介します。

１．正常耳の形と小耳症の分類について

　正常な耳の形態：解剖学的な名称

正常の耳介と各部位の名称を示します。
左は、聖マリアンナ医大名誉教授：荻野先生による小耳症の分類です。
Grade1-2の小耳症では、外耳道がある場合もありますが、Grade3-4では、外耳道閉鎖症を合併しています。
正常な耳の大きさは、耳介長が5.5-6.6cmで、幅は成人では耳介長の55％ほど、6×3.3cmというところでしょう。耳介の大きさは３歳までに85％近く発達して、8-9歳で90％くらいに達すると言われます。また、1ｃｍ程度であれば左右差があっても目立たないと考えられています。